如何判断中耳炎有没有找上自己？南京看中耳炎医院哪家好

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如何判断中耳炎有没有找上自己？南京看中耳炎医院哪家好

来源：南京仁品耳鼻喉医院
更新时间：2025-08-02 11:33

判断是否患有中耳炎，除了依据不同类型的典型症状外，还需结合病史、专科查体、听力学检查及影像学检查等多方面信息综合判断，具体如下：

一、病史

了解患者的过往经历和近期情况，是判断中耳炎的重要基础。医生会重点询问以下内容：

是否有耳朵进水史（如游泳、洗澡时耳道进水未及时处理）；

是否发生过耳外伤（如耳道被异物划伤、鼓膜受撞击等）；

近期是否患过上呼吸道感染（如感冒、咽炎、扁桃体炎等，这些疾病可能通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症）；

对于儿童，还会关注是否有呛奶、哺乳姿势不当等情况（可能导致乳汁进入中耳诱发感染）。

这些病史信息能帮助医生推测中耳炎的潜在诱因，为后续诊断提供方向。

二、临床症状

中耳炎的临床症状具有一定特异性，若出现以下表现，需高度警惕：

局部症状：耳朵内疼痛（急性发作时尤为明显）、耳鸣（如嗡嗡声、流水声）、听力下降（听声音模糊或遥远）、耳道流水、流脓（可为脓性、黏液性，甚至带血）等；

全身症状：部分患者（尤其是急性化脓性中耳炎）会伴随发热（体温可达38℃以上）、头痛、乏力等，儿童全身症状可能更明显，还可能出现哭闹不安、拒食等情况。

这些症状的组合出现，会大幅提高中耳炎的疑似概率。

三、专科查体

耳镜检查是诊断中耳炎最直接的手段，医生通过耳镜可清晰观察耳道及鼓膜的状态：

查看鼓膜是否有穿孔（慢性化脓性中耳炎常见表现）；

观察鼓膜是否存在肿胀、内陷（急性分泌性中耳炎可能出现鼓膜内陷、充血肿胀）；

留意鼓膜颜色变化（正常为淡粉色或灰白色，发炎时可能呈充血的红色、淡黄色，若有积液可能显琥珀色）；

同时检查耳道内是否有分泌物、异物或红肿，辅助判断炎症范围。

四、听力学检查

通过听力学检查可了解中耳功能及听力受损情况，常用项目包括：

声导抗检查：通过测量中耳腔的压力变化，判断咽鼓管功能是否正常（如急性分泌性中耳炎时，中耳腔积液可能导致声导抗图异常）；

纯音听力检查：检测患者对不同频率声音的听阈，明确是否存在听力下降及下降的程度、类型（如传导性听力下降常见于分泌性中耳炎）。

这些检查结果能为中耳炎的诊断和病情评估提供量化依据。

五、影像学检查

当病情较为复杂（如怀疑有胆脂瘤、骨质破坏等）时，需进行颞骨CT扫描：

该检查可清晰显示中耳、乳突等部位的炎性感染范围，判断是否累及周围骨质；

对于慢性化脓性中耳炎，能明确是否存在胆脂瘤、肉芽组织等病变，为手术治疗提供重要参考。

结合上述病史、症状及各项检查结果，医生可精准判断是否患有中耳炎、明确中耳炎的类型及严重程度，进而制定科学的治疗方案。因此，若出现耳部不适，建议及时就医完善相关检查，避免自行判断延误病情。

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