中耳炎是儿童常见病之一,其中70%~80%都是由感冒引起的。这背后的原因是什么呢?
人体鼻腔后部两侧各有一根咽鼓管与耳朵相通。咽鼓管平时承担着维持中耳气压平衡、引流中耳分泌物的重要作用。在成年人身上,咽鼓管长约3.5厘米,且耳朵一头高,鼻咽部一头低,通常处于塌陷状态,仅在打哈欠和咀嚼时瞬间开放,因此鼻咽部的病原体较难进入中耳。
然而,儿童的咽鼓管与成年人存在差异。儿童咽鼓管较短、平、宽,这意味着病原体更容易通过咽鼓管进入中耳,从而大大增加了患中耳炎的概率。此外,感冒时孩子常伴有咳嗽,咳嗽会影响睡眠质量,进而导致内耳血管痉挛、供血不足,影响听神经,随着时间推移,可能引发耳痛。若此时未能及时就医治疗,病情进一步发展,就可能演变为中耳炎。
儿童急性中耳炎主要表现为持续性耳痛,婴幼儿可能表现为无明显诱因的烦躁不安、哭闹不止,有时会捂耳朵或拽耳朵,甚至影响睡眠。症状较重的患儿可能出现高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状,而这些症状往往在耳流脓后有所缓解。部分患儿还可能自诉听力下降。
鉴于儿童急性中耳炎可能带来的严重后果,彻底治愈至关重要,旨在防止发生并发症或转为慢性。治疗原则为控制感染和通畅引流。在治疗过程中,不仅要考虑解除病痛,还需关注治疗可能带来的副作用以及患儿的具体病情,因此选择疗法时需谨慎比较,切不可盲目自行治疗,而应严格遵照医生的指导配合治疗,不可因症状减轻便自行停药或终止治疗,以免病情转为慢性或产生其他副作用。
患儿家长还需注意以下几点:
1.尽量让孩子用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过于用力。同时,适当的运动有助于鼻道和耳咽管畅通,维持中耳的排泄与通气功能。
2.保持周围环境安静,避免带孩子前往吵闹的地方,以免影响中耳炎的恢复。
3.均衡饮食与生活习惯,减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物。
4.避免孩子过度运动,如吹奏笛子、吹气球等,以免加重病情。
5.切勿带孩子前往可能传染感冒的场所,若孩子出现感冒,尤其是有鼻塞时,要及时治疗,防止加重中耳炎病情,并积极治疗鼻咽部疾病,避免病菌进入中耳引发炎症。
6.积极预防急性传染病,因为儿童时期的一些急性传染病,如麻疹、脑膜炎、猩红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等,在病程后期容易并发中耳炎。
除了疾病使儿童身体抵抗力降低,为鼻咽部的细菌入侵创造条件外,中耳的感染还可以通过血液引起。因此,做好传染病的预防、隔离和早期治疗,增强机体的抵抗力,是减少中耳炎发生机会的有效预防手段之一。
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