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南京仁品耳鼻喉医院：孩子睡觉打鼾、尿床？当心是扁桃体肥大
- 来源：南京仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2025-07-05 10:23
南京仁品耳鼻喉医院：孩子睡觉打鼾、尿床？当心是扁桃体肥大
扁桃体肥大，指的是位于咽喉两侧的腭扁桃体出现了异常的、持续性的肿大。这在儿童群体中尤为常见，常常是扁桃体反复发炎、长期受到刺激后，组织发生代偿性增生的结果——就像伤口反复摩擦会形成老茧一样。
南京仁品耳鼻喉医院特别提醒广大家长：儿童扁桃体肥大绝非小事，它往往是孩子出现以下问题的潜在根源，却极易被忽视：
1.睡觉打鼾、张口呼吸：肿大的扁桃体像两块“膨胀的海绵”堵在咽喉要道，严重阻碍气流通过，迫使孩子只能张嘴呼吸，并发出明显的鼾声。长期张口呼吸会影响颌面部发育（形成“腺样体面容”）。
2.睡眠呼吸暂停：更严重时，气道可能被完全堵塞数秒甚至更久，导致孩子在睡眠中反复出现呼吸暂停、憋醒，严重影响睡眠质量和大脑供氧。
3.反复尿床（遗尿）：长期睡眠呼吸暂停导致的慢性缺氧，会影响孩子夜间大脑对膀胱功能的正常调控，成为顽固性夜间遗尿的一个重要诱因。
4.其他影响：还可能引起睡眠不安、多动、注意力不集中、白天嗜睡、生长发育迟缓、吞咽困难、发音含糊（如含橄榄说话）等问题。
扁桃体肥大并非千篇一律，根据其内部组织结构和形成原因，医学上主要分为三种类型，每种都有其特点：
1.增生型（肥大型）：
“肿胀的棉花糖”-特点：这是最常见的类型，尤其多见于儿童。由于扁桃体反复遭受急性炎症的刺激，内部的淋巴组织（免疫细胞大本营）和支撑的结缔组织都像被“催肥”了一样过度增生。
外观与触感：扁桃体体积显著增大，质地相对柔软，像充了水的海绵，常常明显地突出于两侧腭弓（嗓子眼两侧的弓形结构）之外。表面可能看起来比较光滑或有轻微充血。
核心问题：主要是物理性阻塞气道，引起呼吸、吞咽障碍。
2.纤维型（硬化型/萎缩型）：
“风干的腊肉”-特点：这种类型更像是长期“战火”后的遗迹。经历了无数次炎症的“洗礼”，扁桃体内部的淋巴组织和负责免疫的小滤泡逐渐变性、萎缩、消失，取而代之的是大量坚韧的纤维瘢痕组织。
外观与触感：扁桃体体积可能反而不大，甚至比正常还小，但质地变得非常坚硬，摸上去像硬结。由于瘢痕收缩和粘连，它常常与周围的腭弓及咽部组织紧密粘连在一起，界限不清。
核心问题：这种类型虽然体积不大，但因其内部结构破坏、瘢痕形成及粘连，极容易成为慢性感染病灶（病灶型扁桃体炎）。细菌和毒素可能长期隐匿其中，成为引发风湿热、肾炎、心肌炎等全身性疾病的“定时炸弹”。
3.隐窝型（潴留型/感染灶型）：
“藏污纳垢的微型垃圾场”-特点：这种类型的问题集中在扁桃体表面那些深邃的“小坑”——隐窝。由于隐窝口因慢性炎症发生粘连或堵塞，就像一个盖子被盖上了。
内部危机：隐窝内无法正常排出脱落的细胞、死亡的白细胞（脓细胞）、细菌及其代谢产物。这些东西长期淤积、浓缩、钙化，形成脓栓、干酪样物，甚至囊肿。虽然扁桃体整体体积可能只是轻度或中度增大，但隐窝内却是个“微型垃圾场”。
核心问题：这是典型的慢性感染病灶。隐窝内的腐败物质和细菌持续释放毒素，不仅引起口臭、咽部异物感等局部症状，更存在引发或加重全身性疾病的巨大风险（同纤维型）。
总结
儿童扁桃体肥大，尤其是增生型，是导致睡眠打鼾、张口呼吸甚至尿床的重要原因，需高度警惕。
扁桃体肥大并非单纯的“大”，其内部结构变化（增生、纤维化、隐窝潴留）决定了它的危害性。纤维型和隐窝型虽体积可能不大，但作为感染病灶的风险极高。
如果孩子出现长期打鼾、张口呼吸、睡眠不安、反复尿床、注意力不集中、反复咽痛或口臭等症状，应及时带孩子到专业的耳鼻喉科就诊。
医生会通过检查评估扁桃体的大小、分型、对气道的影响以及是否构成病灶，从而决定最合适的治疗方案（观察、药物治疗或手术治疗）。
如果您还有其他疑问，可点击在线咨询医生，或拨打仁品咨询问诊电话：025-85262032，会有专人为您答疑解惑，网上预约还可享受挂号优惠！
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