南京仁品耳鼻喉医院:
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多由细菌、真菌感染,或耳道进水、挖耳不当、外伤等诱发,常见于频繁掏耳、游泳后耳道潮湿的人群。不少人出现耳朵不适时,易与
中耳炎等混淆,延误处理。其实外耳道炎的症状有明显特点,可通过以下分类快速识别:
一、按类型区分:外耳道炎的3类典型症状
不同类型的外耳道炎,症状表现差异较大,其中急性、慢性较为常见,坏死性虽少见但需警惕:
1.急性弥漫性外耳道炎:疼痛、肿胀是核心
这类外耳道炎起病较急,主要表现为耳道局部急性炎症反应:
耳道皮肤明显水肿、发红,表面可能有渗液、脱屑,严重时耳道会因肿胀变窄,甚至堵塞;
疼痛明显,尤其在咀嚼、说话或触碰耳朵时加重,部分人会感觉耳道有“胀痛感”;
若炎症堵塞皮脂腺开口,耵聍腺(耳屎腺)可能充满脓液,导致耳道内出现黏稠分泌物。
2.慢性外耳道炎:瘙痒、潮湿反复出现
多由急性外耳道炎未彻底治愈,或长期耳道刺激(如频繁掏耳、接触粉尘)引发,症状以反复不适为主:
耳部持续或间歇性瘙痒,忍不住想掏耳,却越掏越痒;
耳道皮肤长期处于潮湿状态,不时流出稀薄分泌物,干燥后会形成痂皮,附着在耳道内壁;
部分人耳道内会堆积白色豆腐渣样分泌物,多提示可能合并真菌感染,需针对性处理。
3.坏死性外耳道炎:疼痛剧烈,需紧急就医
这类外耳道炎较为少见,多发生在免疫力低下人群(如糖尿病患者、老年人),由特殊细菌感染引起,症状凶险:
耳道内出现持续性剧烈疼痛,且逐渐加重,疼痛可能放射至头部、面部;
外耳道内可见肉芽组织,分泌物呈脓血性(带血的脓液),有明显异味;
若炎症侵犯周围组织,可能损伤脑神经,出现面瘫(如口角歪斜、眼睛闭不上)、听力急剧下降等严重症状,需立即就医,避免危及生命。
二、不可忽视的其他伴随症状
除了上述典型表现,外耳道炎还可能伴随全身或局部不适:
全身症状:急性感染严重时,可能出现头痛、发热(体温多在38℃左右)、全身乏力等,提示炎症可能扩散;
听力与耳部感觉异常:耳道肿胀、分泌物堵塞时,会出现耳闷、听力轻微下降,待炎症消退后多可恢复;若炎症刺激耳道神经,还可能出现耳部麻木感。
三、恢复期症状:这些表现说明在好转
若及时治疗,外耳道炎进入恢复期时,症状会有明显变化,可作为判断依据:
耳道内疼痛明显减轻,甚至消失,咀嚼、触碰耳朵时不再不适;
流脓、流血水的情况逐渐停止,分泌物减少,耳道慢慢变干燥;
耳道内可能形成薄薄的干痂,黏膜修复过程中会偶尔出现轻微痒感(注意不要用手或棉签抠,避免损伤新生皮肤)。
关键提醒:出现这些情况,尽快就医
若耳朵出现以下症状,需警惕外耳道炎,及时到耳鼻喉科就诊:
耳道疼痛剧烈,影响睡眠、进食;
耳道流脓、流血,或出现脓血性分泌物;
耳部瘙痒反复超过1周,伴随豆腐渣样分泌物;
出现耳闷、听力下降,或面部麻木、口角歪斜等异常。
早期规范治疗可避免炎症加重,减少慢性化或并发症的风险。
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