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南京突然听不清？警惕突发性耳聋！72小时是黄金治疗期
- 来源：南京仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2025-08-16 10:12
突然听不清？警惕突发性耳聋！72小时是黄金治疗期
生活中若突然出现听力下降，需高度警惕“突发性耳聋”——这是一种原因不明、起病急骤的听力障碍，若错过最佳治疗时机，可能留下永久性听力损伤。了解其定义、症状、诱因，能帮助我们及时识别、科学应对。
一、先明确：什么是突发性耳聋？3个核心特征要记清
突发性耳聋并非“普通耳鸣”或“暂时听不清”，医学上对其有严格定义，需同时满足以下3点：
1.突发且限时：听力下降必须在72小时内突然出现（可能从“晨起听不见”到“几小时内听力快速下降”），超过这个时间窗，治疗难度会显著增加；
2.原因不明：目前医学上尚未找到明确病因，排除了中耳炎、耳道堵塞、外伤等明确导致听力下降的因素；
3.听力损伤有标准：通过“纯音测听检查”可确诊——至少在相邻的两个频率（如250Hz与500Hz、1kHz与2kHz），听力下降程度≥20dBHL（分贝听力级），且患者多无耳部传音结构（如鼓膜、听骨链）的明显破坏，损伤主要集中在“声音感受与神经信号转化”环节（即内耳或听觉神经）。
临床中，单侧听力下降最为常见（约占80%以上），双侧同时发病的情况较少见，这也导致很多人初期误以为“耳朵进了东西”或“没休息好”，容易延误就医。
二、除了听不清，这些伴随症状也要警惕
突发性耳聋不只是“听力下降”，还常伴随其他不适，出现以下症状时，更需警惕：
耳鸣：多数患者会同时出现耳鸣，可能是“嗡嗡声”“蝉鸣声”“电流声”等，耳鸣可能与听力下降同时出现，也可能先于听力下降发生，部分患者耳鸣会持续较长时间，即使听力恢复后仍可能存在；
耳闷胀感：耳朵像“塞了棉花”或“进水”，感觉耳道内有压迫感、堵塞感，与普通感冒引起的耳闷不同，这种闷胀感多随听力下降出现，且不会随感冒好转而缓解；
眩晕、恶心呕吐：约30%50%的患者会伴随眩晕，感觉天旋地转，严重时可能出现恶心、呕吐、走路不稳，容易被误诊为“颈椎病”“脑血管病”，需通过听力检查鉴别；
精神心理症状：因突然听力下降和耳鸣困扰，部分患者会出现焦虑、烦躁、睡眠障碍（如入睡困难、多梦），甚至担心“永久性失聪”，形成“症状→焦虑→症状加重”的恶性循环，进一步影响生活质量。
三、病因尚未明确，但这些因素可能相关
目前突发性耳聋的发病原因和机制仍在研究中，医学上多认为与以下因素相关，其中“诱发因素”可通过生活调整规避：
1.潜在致病因素：
病毒感染：如流感病毒、带状疱疹病毒等，可能通过血液循环侵犯内耳，损伤耳蜗毛细胞或听觉神经；
内耳缺血：内耳供血依赖“迷路动脉”（单一供血动脉，无侧支循环），若出现血管痉挛、血栓，会导致内耳缺血缺氧，快速引发听力下降；
其他：自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮）、药物中毒（如使用耳毒性药物）、肿瘤性病变（如听神经瘤，虽罕见但需排查）等，也可能间接诱发突发性耳聋。
2.常见诱发因素：
精神心理因素：长期焦虑、压力过大、情绪剧烈波动（如突发变故、争吵）；
生活习惯问题：长期熬夜、过度劳累、睡眠不足；
环境刺激：突然遭受巨响（如爆震）、长期处于噪音环境；
身体状态：感冒、发烧、免疫力下降时，发病风险会升高。
四、关键提醒
虽然临床中存在“少数患者未治疗也能自愈”的情况（约占10%15%，多为轻度听力下降者），但绝大多数患者仍需通过规范治疗恢复听力，且治疗启动时间越晚，恢复概率越低——发病72小时内是“黄金治疗期”，超过1周后治疗效果会明显下降，部分患者可能遗留永久性听力障碍。
因此，若突然出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状，无论症状轻重，都建议第一时间到正规医院耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、耳内镜、内耳磁共振等检查明确诊断，尽早开展治疗（如改善内耳微循环药物、激素、营养神经药物等），同时避免熬夜、减少噪音刺激、保持情绪稳定，为听力恢复创造有利条件。
如果您还有其他疑问，或是想获取专业的治疗建议，可点击在线咨询医生，或拨打仁品咨询问诊电话：025-85262032，会有专人为您答疑解惑，网上预约还可享受挂号优惠！
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