南京看鼻炎选哪家医院好_萎缩性鼻炎的5大典型症状

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南京看鼻炎选哪家医院好_萎缩性鼻炎的5大典型症状

来源：南京仁品耳鼻喉医院
更新时间：2025-09-19 09:30

南京看鼻炎选哪家医院好_萎缩性鼻炎的5大典型症状

若说病因是萎缩性鼻炎的“根源”，那症状便是身体发出的“求救信号”。这种以鼻腔组织渐进性萎缩为核心的疾病，症状不仅局限于鼻腔内部，还可能蔓延至咽喉、耳部，呈现出多样化的不适。从最常见的鼻腔干燥，到令人尴尬的恶臭，每一种症状都与黏膜、腺体、骨质的萎缩病变直接相关。以下这5大典型症状，正是判断萎缩性鼻炎的关键依据。

一、鼻及鼻咽部干燥

干燥是萎缩性鼻炎最早期、最普遍的症状，根源在于鼻黏膜腺体萎缩、分泌功能衰退。健康的鼻腔黏膜每天会分泌足量黏液，保持鼻腔湿润并黏附污染物，但萎缩性鼻炎患者的腺体功能几乎丧失，黏液分泌锐减，再加上鼻腔空间因骨质萎缩而扩大，空气流通加速（即“鼻腔过度通气”），进一步带走鼻腔内仅存的水分，导致鼻腔及鼻咽部持续干燥。

这种干燥并非简单的“鼻子干”，还会引发连锁反应：

鼻内黏膜因干燥失去弹性，易出现细小破损，导致鼻腔内常有黄绿色或灰褐色痂皮堆积；

痂皮脱落或擤鼻时，破损的黏膜血管易破裂，引发涕中带血，严重时甚至会出现少量鼻出血，尤其在气候干燥或挖鼻后更易发生。

二、鼻塞与嗅觉减退

鼻塞和嗅觉减退常同时出现，却是两种不同病理机制导致的结果，给患者带来“想吸吸不通、想闻闻不到”的双重折磨：

1.鼻塞：并非“堵死”，而是“感知失灵”

萎缩性鼻炎的鼻塞有两种成因，且常同时存在：

物理性堵塞：鼻腔内堆积的痂皮堵塞鼻道，直接阻碍气流通过；

感觉性堵塞：鼻黏膜萎缩导致神经末梢功能迟钝，即使有气流通过，大脑也无法有效感知，患者仍会主观感觉“鼻子不通气”。

这种鼻塞与普通鼻炎的“黏膜充血堵塞”不同，用减充血剂往往无效，反而可能加重黏膜干燥。

2.嗅觉减退或失嗅：嗅区黏膜“罢工”

嗅觉的感知依赖于鼻腔顶部的嗅区黏膜及神经末梢。当萎缩病变波及嗅区时：

嗅区黏膜萎缩、神经末梢受损，无法正常感知气味分子；

堆积的痂皮直接覆盖嗅区，进一步阻断气味传导。

初期表现为对刺激性气味不敏感，随病情进展，嗅觉会逐渐减退，严重时甚至完全丧失，影响食欲与生活乐趣。

三、头痛、头昏

头痛、头昏是萎缩性鼻炎患者的常见伴随症状，疼痛多集中在前额、颞侧（太阳穴附近）或后枕部，通常为持续性隐痛或胀痛，在晨起或吸入冷空气后更明显。其诱因主要有两点：

冷空气刺激：鼻黏膜萎缩后，鼻腔的保温、调湿功能完全丧失，大量未经加温加湿的冷空气直接进入鼻腔，刺激鼻黏膜下的神经末梢，引发头痛；

痂皮压迫：鼻内堆积的脓痂长期压迫局部黏膜，影响血液循环，导致黏膜缺血缺氧，进而引发头部牵涉痛与头昏沉感。

四、恶臭（臭鼻症）

恶臭是萎缩性鼻炎进入严重或晚期阶段的典型特征，也是该病被称为“臭鼻症”的原因。但讽刺的是，由于患者自身嗅觉已减退或丧失，往往无法闻到自己呼气时的特殊臭味，这种臭味多被他人察觉，给患者的社交带来极大困扰。

恶臭的产生有明确的病理过程：

鼻腔内的脓痂和分泌物中含有大量蛋白质；

一种名为“变形杆菌”的细菌会分解这些蛋白质，产生具有恶臭气味的“吲哚”等物质；

这些恶臭物质随呼吸排出，形成明显异味，且病情越重、痂皮越多，臭味越浓烈。

五、耳部与咽喉症状

萎缩性鼻炎的病变并非局限于鼻腔，还会沿呼吸道或邻近结构蔓延，引发耳部和咽喉的不适，这也是其“进行性病变”的有力证明：

1.耳鸣、听力下降：咽鼓管功能受损

鼻腔后部与耳部通过“咽鼓管”相通，咽鼓管负责维持中耳压力平衡。当萎缩病变波及咽鼓管时：

咽鼓管黏膜萎缩、功能障碍，无法正常调节中耳压力；

中耳腔内形成负压，引发分泌性中耳炎，出现耳闷、耳鸣症状；

若中耳内积液增多，还会导致传导性听力下降，表现为听声音模糊、遥远。

2.咽干、声嘶、刺激性干咳：咽喉黏膜“被牵连”

如前文所述，鼻腔萎缩病变可直接蔓延至咽部、喉部，引发萎缩性咽炎、萎缩性喉炎：

咽喉黏膜萎缩导致分泌减少，出现持续咽干、咽部异物感；

喉部黏膜萎缩、声带干燥，易引发声音嘶哑，晨起时尤为明显；

干燥的黏膜及鼻腔倒流的痂皮刺激咽喉，还会诱发刺激性干咳，严重时影响睡眠与交谈。

从鼻腔干燥到全身不适，萎缩性鼻炎的症状始终与“组织萎缩”的核心病变紧密相连。这些症状不仅影响生活质量，更提示病变在持续进展。如果出现上述一种或多种症状，尤其是长期鼻腔干燥伴嗅觉减退、他人察觉有恶臭时，务必及时就医——早期干预能有效延缓黏膜萎缩进程，减轻症状带来的困扰。

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